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兰美抒适应症】
由皮肤癣菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、继发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。兰美抒仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和
念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
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兰美抒用法用量】
根据感染的严重程度和适应症调整疗程。成人:每次1片(0.25g)每天一次青少年,体重>40kg(通常年龄>12岁):每次1片(0.25g)每天一次儿童,体重20-40kg(通常年龄5-12岁):每次半片(0.125g)每天一次儿童,体重<20kg 通常年龄<5岁:关于此组病人,从对照试验中获得的资料非常有限,所以药物只有在没有其它可选择的治疗方法以及潜在的治疗疗效益大于可能的危险情况才可使用。由于没有关于年龄小于2岁儿童口服特比萘芬的治疗经验,因此兰美抒不被推荐用于这个年龄组皮肤感染推荐疗程:足癣(趾间,跖/拖鞋):2至6周体癣,股癣:2至4周皮肤念珠菌病:2至4周感染症状和体征的消失可能到真菌学治愈后数周才出现。毛发和头皮感染推荐疗程:头癣:4周头癣主要见于儿童甲真菌病对于大多数患者,治疗疗程为6-12周指甲真菌病大多数指甲真菌感染的病例,治疗疗程为12周一些甲生长不良的患者所需疗程较长。在真菌学治愈后及停止治疗后数月,常可见到良好的临床疗效,这与健甲长出所需时间相关。
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兰美抒注意事项】
如果患者出现肝功能不全的体征或提示性症状,如无法解释的恶心、厌食或倦怠、或黄疸、黑尿或无色粪便时应当确认是否为肝源性,并中止特比萘芬治疗(见不良反应)。在已有
肝病的患者中进行的单剂量药代动力学研究报名,特比萘芬的清除率降级50%,在前瞻性的临床试验中未开展伴有慢性或活动性肝病的患者使用特比萘芬的研究,因此不做推荐。肾功能受损的患者(肌酐清除率不足50ml/分钟或血肌酐超过300umot/l)应当服用正常剂量的一半体外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的代谢,因此,如果同时服用的药物的治疗窗较窄时,应该对接受主要由该酶代谢的药物,如三环类抗抑郁药(TCAs)β-阻滞剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、以及单胺氧化酶抑制剂(MAO-ls)B型进行伴随治疗的患者,进行监测。(见药物相互作用)口服兰美抒对花斑癣无效。
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兰美抒禁忌】
对盐酸特比萘芬及兰美抒其它成分过敏者禁用。
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兰美抒性状】
兰美抒为白色片。
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兰美抒有效期】
24个月
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兰美抒批准文号】
国药准字H20184160
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兰美抒生产企业】
企业名称:康哲(湖南)制药有限公司